Equilibre: Cuidado & Parkinson

Distúrbios nos sistemas sanguíneo e linfático: anemia hemolítica (hemoglobina insuficiente para manter oxigenação das células, decorrente de destruição de glóbulos vermelhos), leucopenia transitória (redução de glóbulos brancos do sangue) e trombocitopenia (redução das plaquetas, que são elementos do sangue importantes para a coagulação) têm sido relatados em casos raros.

Distúrbios nutricionais e do metabolismo: anorexia (diminuição ou perda do apetite) foi relatada.

Distúrbios psiquiátricos: depressão, agitação, ansiedade, insônia, alucinações, delírios e desorientação temporal podem ocorrer particularmente em pacientes idosos e em pacientes com antecedentes psiquiátricos.

Distúrbios do sistema nervoso: movimentos involuntários, contrações musculares, episódios de congelamento da marcha, deterioração de final da dose e efeito “liga-desliga” (fenômeno on off). Sonolência excessiva durante o dia e episódios de sono de início repentino são eventos raros.

Distúrbios cardíacos: arritmias cardíacas (alteração do ritmo do batimento cardíaco) podem ocorrer ocasionalmente. Distúrbios vasculares: hipotensão ortostática (queda de pressão sanguínea ao se levantar) pode ocorrer ocasionalmente.

Distúrbios gastrointestinais: náusea, vômito e diarreia.

Distúrbios do tecido subcutâneo e da pele: reações alérgicas como coceira, erupção cutânea e rubor (vermelhidão) podem ocorrer em casos raros.

Exames laboratoriais: aumento temporário de transaminases e fosfatase alcalina (indicadores de acometimento do fígado) pode ocorrer. Aumento de gamaglutamiltransferase (outro indicador de acometimento do fígado) e dos níveis sanguíneos de ureia (indicador de acometimento dos rins) foram observados.

Pode ocorrer alteração da cor da urina, passando, em geral, a avermelhada e mais escura, após um tempo em repouso.

Este medicamento possui interações alimentares, onde a absorção pode ser prejudicada em alguns pacientes sob dieta rica em proteínas.

Este fármaco é um precursor da dopamina que se transforma em dopamina no cérebro, melhorando os sintomas provocados pela falta de dopamina, mecanismo esse responsável pela sintomatologia na doença de Parkinson.

O tempo médio estimado para o início da ação terapêutica em comprimidos convencionais é de, aproximadamente, 25 minutos, quando o medicamento for ingerido em jejum.

Distúrbios nos sistemas sanguíneo e linfático: anemia hemolítica (hemoglobina insuficiente para manter oxigenação das células, decorrente de destruição de glóbulos vermelhos), leucopenia transitória (redução de glóbulos brancos do sangue) e trombocitopenia (redução das plaquetas , que são elementos do sangue importantes para a coagulação) têm sido relatados em casos raros.

Distúrbios nutricionais e do metabolismo: anorexia (diminuição ou perda do apetite) foi relatada.

Distúrbios psiquiátricos: depressão pode fazer parte do quadro clínico em pacientes com doença de Parkinson e podem também ocorrer em pacientes tratados com levodopa + cloridrato de benserazida. Agitação, ansiedade, insônia, alucinações, delírios e desorientação temporal podem ocorrer particularmente em pacientes idosos e em pacientes com antecedentes psiquiátricos.

Distúrbios do sistema nervoso: casos isolados de ageusia ou disgeusia (alterações do paladar) foram relatados. Em estágios tardios do tratamento, podem ocorrer discinesias (movimentos involuntários anormais). Com tratamento prolongado, podem ocorrer variações da resposta terapêutica, incluindo episódios de acinesia (redução da mobilidade), episódios de congelamento da marcha, deterioração de final da dose e efeito “liga-desliga” (fenômeno on-off). O uso do medicamento pode ocasionar sonolência e pode estar associado muito raramente a sonolência excessiva durante o dia e episódios de sono de início repentino.

Distúrbios cardíacos: arritmias cardíacas (alteração do ritmo do batimento cardíaco) podem ocorrer ocasionalmente.

Distúrbios vasculares: hipotensão ortostática (queda de pressão sanguínea ao se levantar) pode ocorrer ocasionalmente.

Distúrbios gastrintestinais: náusea, vômito e diarreia.

Distúrbios do tecido subcutâneo e da pele: reações alérgicas como coceira, erupção cutânea e rubor (vermelhidão) podem ocorrer em casos raros.

Este medicamento possui interações alimentares, onde a absorção pode ser prejudicada em alguns pacientes sob dieta rica em proteínas.

Biperideno

O tempo médio estimado para o início da ação terapêutica ocorre após um intervalo de tempo de uma hora e meia e o pico das concentrações do medicamento no sangue é alcançado após cerca de 1,5 hora.

Disfunção do sistema imune: hipersensibilidade.

Alterações psiquiátricas: em altas doses, excitabilidade, agitação, medo, confusão, delírios, alucinações, insônia. Os efeitos centrais de excitação são frequentemente relatados em pacientes com sintomas de deficiência cerebral e que podem precisar de uma redução da dose. Foram relatados casos de redução da fase do sono de movimento rápido dos olhos (REM), caracterizada por um aumento no tempo necessário para atingir esse estágio e redução na porcentagem de duração desta fase no sono total, nervosismo, euforia.

Disfunções do sistema nervoso central: fadiga, tontura, distúrbios de memória, dor de cabeça, movimentos repetitivos involuntários, ataxia, dificuldades de falar, aumento dos distúrbios cerebrais e convulsões.

Disfunções oculares: distúrbios de acomodação, midríase, fotossensibilidade, glaucoma de ângulo fechado pode ocorrer.

Disfunções cardíacas: taquicardia, bradicardia.

Disfunções gastrointestinais: boca seca, náusea, desordem gástrica, constipação.

Disfunções da pele e de tecidos subcutâneos: redução de perspiração, erupção alérgica.

Disfunção do sistema músculoesquelético e dos tecidos conectivos: espasmos musculares.

Disfunções renal e urinária: distúrbios de micção, especialmente em pacientes com adenoma prostático, retenção urinária.

Disfunções gerais e condições do local de administração: sonolência excessiva.

O tempo médio estimado para o início da ação é de 1 hora e meia pós-dose.

Efeitos secundários muito frequentes: desmaios; sonolência; indisposição (náuseas).

Efeitos secundários frequentes: alucinações (“ver” coisas que não existem); vômitos; tonturas (incluindo vertigens); azia; dor no estômago; prisão de ventre (obstipação); inchaço nas pernas, nos pés ou nas mãos.

Efeitos secundários pouco frequentes: sensação de tonturas ou desmaios, especialmente ao levantar rapidamente (provocada pela diminuição da pressão sanguínea); sensação de elevada sonolência durante o dia (sonolência extrema) adormecimento súbito sem sentir sonolência prévia (episódios de adormecimento súbito); problemas mentais, como delírio (confusão grave), ilusões (ideias irracionais) ou paranoia (suspeição irracional).

Efeitos secundários desconhecidos: após parar ou reduzir o seu tratamento com Ropinirol: Pode ocorrer depressão, apatia, ansiedade, fadiga, sudação ou dor (denominada síndrome de privação de agonista da dopamina ou SPAD).

Alguns doentes poderão ter os seguintes efeitos secundários: reações alérgicas (incluindo urticária, comichão e inchaço da boca, língua ou garganta) impulsos para comportamentos invulgares como impulsos invulgares para jogar, gastar ou comprar de forma compulsiva, ou impulsos e/ou comportamentos sexuais aumentados; alteração da função do fígado, identificada nos testes sanguíneos.

Distúrbios do Sistema Nervoso: dor de cabeça, sonolência, vertigem, discinesia, parestesia, início súbito de sono.

Distúrbios oculares: distúrbios visuais, visão borrada.

Distúrbios auriculares e do labirinto: tinnitus (zumbido).

Distúrbios cardíacos: efusão pericárdica, pericardite constrictiva, taquicardia, bradicardia, arritmia, fibrose da válvula cardíaca.

Distúrbios vasculares: hipotensão, hipotensão ortostática (muito raramente levando a síncope), palidez reversível dos dedos da mão e dos pés induzido pelo frio (especialmente em pacientes com história do fenômeno de Raynaud).

Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: congestão nasal, efusão pleural, fibrose pleural, pleurisia, fibrose pulmonar, dispneia.

Distúrbios gastrointestinais: náusea, constipação, vômitos, boca seca, diarreia, dor abdominal, fibrose retroperitoneal, úlcera gastrintestinal, hemorragia gastrintestinal.

Distúrbios da pele e de tecidos subcutâneos: dermatite alérgica, alopecia.

Distúrbios musculoesqueléticos e de tecidos conjuntivos: espasmos musculares.

Distúrbios gerais e condições do local de aplicação: fadiga, edema periférico.

Reações comuns: comportamentos anormais (refletindo sintomas de transtornos do controle dos impulsos e comportamento compulsivo), sonhos anormais, confusão, alucinações, insônia, dor de cabeça, distúrbios visuais incluindo visão dupla, visão embaçada e redução da visão, pressão baixa, prisão de ventre, vômito, fraqueza, inchaço nas pernas e pés, perda de peso incluindo perda de apetite.

Reações incomuns: pneumonia, compulsão por compras, por sexo, jogo patológico, amnésia, delírio, aumento ou diminuição do desejo sexual, paranoia, inquietação, excesso de movimento, início súbito do sono, desmaios, falta de ar, soluços, coceira, vermelhidão e descamação da pele (rash), reações alérgicas, aumento de peso.

Reação rara: mania.

Reações com frequência desconhecida: secreção inadequada do hormônio antidiurético, compulsão alimentar, alimentação excessiva, perda da função do coração, torcicolo anterior (antecolo – flexão anterior do pescoço, involuntária, com o queixo contra o peito).

Efeitos incomuns: disfunções cognitivas (incluindo confusão mental e prejuízo da memória), constipação, sonolência, retenção urinária, taquicardia, dilatação das pupilas, pressão intra-ocular aumentada, fraqueza, vômito e cefaleia.

Interações

O tempo médio estimado para o início de ação deste medicamento é aproximadamente 48 (quarenta e oito) horas.

Reações incomuns: insuficiência cardíaca, transtornos mentais e comportamentais, retenção urinária, falta de ar, vermelhidão na pele, vômitos, fraqueza, transtornos do humor, esquecimento, aumento da pressão, diminuição da libido e alterações visuais, sensibilidade aumentada à luz, embaçamento visual e alterações no nervo óptico.

Reações raras: convulsões, diminuição da contagem de glóbulos brancos, eczema e ideias suicidas.

Outras reações adversas já relatadas: Sistema Nervoso Central: coma, estupor, delírios, diminuição dos movimentos, contratura de músculo, comportamento agressivo, mania de perseguição, euforia, movimentos involuntários anormais, anormalidades da marcha, formigamentos, tremores e alterações no eletroencefalograma. Cardiovascular e respiratório: insuficiência respiratória aguda, excesso de líquido nos pulmões, respiração ofegante, parada cardíaca, arritmias, pressão baixa, palpitações. Outras: dor para engolir, aumento da contagem de glóbulos brancos, diminuição grave da contagem de glóbulos brancos, inflamação na córnea, alteração no diâmetro das pupilas, coceira, reações alérgicas, incluindo reações anafiláticas (reações alérgicas graves), inchaço e febre.

Reação comum: insônia, tontura, dor de cabeça, bradicardia, náusea, aumento nas enzimas hepáticas (leve).

Reação incomum: mudanças do humor, distúrbios do sono (leve e temporário), taquicardia supraventricular, boca seca.

Reação rara: hipotensão ortostática, reações cutâneas.

Reação muito rara: não reportadas até o momento.

Reação cuja frequência é desconhecida: aumento da libido, retenção urinária.

BIOSMTÉTICA. Dicloridrato de pramipexol. Disponível em: https://www.ache.com.br/wp-content/uploads/application/pdf/bula-paciente-dicloridrato-de-pramipexol.pdf

CINETOL. Cloridrato de biperideno. Modelo de bula para o paciente. Cristália produtos químicos farmácia Ltda. Disponível em: https://www.cristalia.com.br/arquivos_medicamentos/63/Bula_Cinetol_Com_Pac_AR_R009600.pdf

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PROLOPA, Levodopa + Cloridrato de Benserazida. Bula. Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A, 2020. Disponível em: https://www.bulas.med.br/p/bulas-de-medicamentos/bula/1349988/levodopa+cloridrato+de+benserazida+comprimidos+200+mg+50+mg.htm

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